Gambaran Ketepatan Diagnosis dan Keakuratan Kodefikasi Pada Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Dharma Yadnya

Nita, Yuli (2024) Gambaran Ketepatan Diagnosis dan Keakuratan Kodefikasi Pada Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Dharma Yadnya. Diploma (D3-D4) thesis, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali.

[img] Text (Cover Legalitas)
Cover Legalitas_Nita.pdf - Submitted Version
Available under License Creative Commons Attribution.
Download (430kB)
[img] Text (Bab I)
Bab I_Nita.pdf - Submitted Version
Available under License Creative Commons Attribution.
Download (211kB)
[img] Text (Bab II)
Bab II_Nita.pdf - Submitted Version
Available under License Creative Commons Attribution.
Download (222kB)
[img] Text (Bab III)
Bab III_Nita.pdf - Submitted Version
Available under License Creative Commons Attribution.
Download (278kB)
[img] Text (Bab IV)
Bab IV_Nita.pdf - Submitted Version
Download (285kB)
[img] Text (Bab V)
Bab V_Nita.pdf - Submitted Version
Download (191kB)
[img] Text (Daftar Pustaka)
Daftar Pustaka_Nita.pdf - Submitted Version
Download (172kB)
[img] Text (Lampiran)
Lampiran_Nita.pdf - Submitted Version
Download (1MB)

Abstract

Kegiatan penetapan kode penyakit dan penulisan diagnosis harus sesuai dengan bahasa terminologi medis yang benar dan aturan klasifikasi yang berlaku di Indonesia yaitu ICD-10 agar mendapatkan kode yang tepat dan akurat. Kesalahan dalam penulisan diagnosis dan keakuratan kode diagnosis dianalisis masih sering terjadi. Ketidakakuratan kode diagnosis akan menyebabkan kerugian bagi rumah sakit baik secara finansial maupun pengambilan kebijakan. Penelitian ini untuk mengetahui ketepatan pencatatan diagnosis dan keakuaratan kodefikasi rekam medis rawat inap. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan deskriptif, dengan pengambilan data secara simple random sampling, jumlah sampel 126. Hasil penelitian didapatkan 89.7% data yang memiliki ketepatan penulisan diagnosis, dan 10.3% data yang memiliki salah penulisan diagnosis. Selanjutnya 60.3% kode diagnosis yang akurat, 39.7% kode diagnosis yang tidakakurat. Saran sebaiknya tenaga coder dalam menentukan kode berpedoman menggunakan buku ICD-10, dan menggunakan buku terminologi untuk mentukan diagnosis yang sesuai dengan terminologi medisnya serta diadakan pelatihan tentang kodefikasi kepada petugas pemberi kode diagnosis di Rumah sakit Umum Dharma Yadnya.

Item Type: Thesis (Diploma (D3-D4))
Uncontrolled Keywords: Ketepatan Diagnosis, dan Keakuratan Kodefikasi Rekam Medis
Subjects: R Medicine > RZ Other systems of medicine
Divisions: D3 > Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Depositing User: Unnamed user with email [email protected]
Date Deposited: 19 Aug 2024 06:31
Last Modified: 19 Aug 2024 06:31
URI: http://repository.stikeswiramedika.ac.id/id/eprint/678

Actions (login required)

View Item View Item