KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT DAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DOKUMENTASI

Putra, I Putu Suartama (2020) KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT DAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DOKUMENTASI. Bachelor (S1) thesis, SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI.

[img] Text (ARTIKEL)
I Putu Suartama Putra.pdf - Published Version
Available under License Creative Commons Attribution.

Download (213kB)
[img] Text (FULL TEKS NASKAH LENGKAP)
NASKAH LITERATURE REVIEW.doc - Published Version
Available under License Creative Commons Attribution.

Download (11MB)

Abstract

Abstrak : Permasalahan yang terjadi di Indonesia adalah masih terdapat perawat yang tidak melakukan pendokumentasian proses keperawatan dengan lengkap. Ketidaklengkapan tersebut dapat berdampak pada nilai hukum, komunikasi, pendidikan maupun penelitian. Tujuan dari literature review ini adalah untuk mendeskripsikan kelengkapan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di rumah sakit beserta dengan faktor yang mempengaruhi pelaksanaannya. Pencarian database yang digunakan yaitu Google Cendekia, Elsevier, Sciene Direct dan Proquest. Kata kunci yang digunakan adalah kelengkapan, dokumentasi, dan asuhan keperawatan dengan tahun publikasi 2015-2020 menggunakan Boolean DAN didapatkan total 48 artikel dan digunakan hanya 10 artikel berdasarkan analisis tujuan, kesesuaian topik, metode penelitian, ukuran sampel, dan hasil dari setiap artikel. Hasil literature review ini didapatkan masih banyak tenaga keperawatan yang melakukan dokumentasi asuhan keperawatan dengan kurang lengkap dengan rata-rata 45% dokumentasi tidak lengkap. Faktor penyebab ketidaklengkapan tersebut dapat diakibatkan oleh motivasi, masa kerja, beban kerja maupun kurangnya perhatian dari pihak rumah sakit. Ketidaklengkapan dokumentasi dapat dipengaruhi oleh banyak faktor namun upaya peningkatan dapat dilakukan seperti pelatihan ronde keperawatan dan pre-post conference yang efektif dalam meningkatkan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Perlu adanya peningkatan kerjasama dari segala pihak mulai dari pihak rumah sakit hingga seluruh tenaga kerja keperawatan agar kelengkapan dokumentasi dapat meningkat.

Item Type: Thesis (Bachelor (S1))
Uncontrolled Keywords: completeness, documentation, nursing care
Subjects: R Medicine > RA Public aspects of medicine > RA0421 Public health. Hygiene. Preventive Medicine
Divisions: Sarjana > Keperawatan
Depositing User: Putu Mega
Date Deposited: 22 Jun 2021 08:38
Last Modified: 22 Jun 2021 08:38
URI: http://repository.stikeswiramedika.ac.id/id/eprint/23

Actions (login required)

View Item View Item